兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預防的。通過環(huán)境干預、開展健康教育、有重點的篩查和監(jiān)測,達到預防和早發(fā)現(xiàn)、早干預的目的。 一、健康教育 開展廣泛的健康教育對預防兒童高鉛血癥和鉛中毒十分重要。通過面對面的宣傳與指導、知識講座、發(fā)放宣傳資料等,傳播鉛對兒童毒性作用的相關科學知識,改變?nèi)藗兊闹R、態(tài)度和行為,預防和減少鉛對兒童的危害。 (一)知識介紹 醫(yī)務人員應向群眾講解兒童鉛中毒的原因、鉛對兒童健康的危害、血鉛高了怎么辦等問題,使群眾了解兒童鉛中毒的一般知識。 (二)行為指導 兒童的不良衛(wèi)生習慣和不當行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導,切斷鉛自環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。 1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣,特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手,很容易隨進食或通過習慣性的手-口動作進入體內(nèi),長久如此會造成鉛負荷的增高。 2、注意兒童個人衛(wèi)生,勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。 3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。 4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應加罩防塵。 5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。 6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應在鉛作業(yè)場所(或工間)為孩子哺乳。 7、以煤作為燃料的家庭應多開窗通風。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。 8、選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。 9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。 (三)營養(yǎng)干預 兒童患營養(yǎng)不良,特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素,可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此,在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給,教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣。 1、兒童應定時進食,避免食用過分油膩的食品。因為空腹和食品過分油膩會增加腸道內(nèi)鉛的吸收。 2、兒童應經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品;含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品;富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。 二、篩查與監(jiān)測 兒童鉛中毒的發(fā)展是一個緩慢的過程,早期并無典型的臨床表現(xiàn)。通過篩查早期發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童,及時進行干預,以降低鉛對兒童機體的毒性作用。同時通過篩查資料分析,以評價環(huán)境鉛污染狀況,進行定期監(jiān)測。 近年來,我國兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢,大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平 等于或高于200mg/L的比例很低,因此無需進行兒童鉛中毒普遍篩查。但對于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū),可考慮進行兒童鉛中毒的篩查。 對生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應進行定期監(jiān)測:①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的;②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的;③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。 |